Primary Biliary Cirrhosis: Gejala, Penyebab, Pengobatan, Komplikasi, dan Pencegahan
Pengertian Primary Biliary Cirrhosis
Primary biliary cirrhosis atau primary biliary cholangitis (PBC) merupakan penyakit autoimun yang menyebabkan kerusakan saluran empedu di hati. Kondisi ini ditandai dengan peradangan dan kerusakan pada saluran empedu, yang akhirnya dapat menyebabkan sirosis dan gagal hati.
Penyebab Primary Biliary Cirrhosis
Penyebab pasti PBC belum diketahui secara pasti, namun diduga terkait dengan faktor genetik dan lingkungan. Sistem kekebalan tubuh yang keliru menyerang sel-sel sehat di saluran empedu, menyebabkan peradangan dan kerusakan.
Gejala Primary Biliary Cirrhosis
Gejala PBC dapat bervariasi tergantung pada stadium penyakit. Pada tahap awal, gejala mungkin tidak terasa atau ringan, seperti kelelahan, kulit gatal, dan mata kering. Seiring perkembangan penyakit, gejala dapat menjadi lebih parah, antara lain:
- Nyeri di perut kanan atas
- Pembengkakan limpa
- Nyeri tulang, otot, atau sendi
- Kaki dan pergelangan kaki bengkak
- Penumpukan cairan di perut
- Endapan lemak di sekitar mata, telapak tangan, telapak kaki, siku, atau lutut
- Kulit dan mata menguning
- Kulit menggelap
- Osteoporosis
- Kolesterol tinggi
- Diare
- Tiroid kurang aktif
- Penurunan berat badan
Faktor Risiko Primary Biliary Cirrhosis
Berikut adalah beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko PBC:
- Jenis kelamin: Perempuan lebih berisiko
- Usia: Paling sering terjadi pada usia 30-60 tahun
- Faktor genetik: Memiliki anggota keluarga dengan PBC
- Lokasi: Lebih sering terjadi di Eropa Utara dan Amerika Utara
- Infeksi
- Merokok
- Paparan bahan kimia beracun
Diagnosis Primary Biliary Cirrhosis
Diagnosis PBC dilakukan melalui tanya jawab riwayat kesehatan, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang, seperti:
- Tes fungsi hati
- Tes antibodi
- Tes kolesterol
- Tes pencitraan: USG, MRCP, MRE, ERCP
- Biopsi hati
Stadium Primary Biliary Cirrhosis
PBC memiliki empat stadium berdasarkan tingkat kerusakan hati, yaitu:
- Peradangan dan kerusakan pada dinding saluran empedu berukuran sedang
- Penyumbatan pada saluran empedu kecil
- Jaringan parut mulai terbentuk
- Sirosis telah berkembang dan menyebabkan kerusakan hati
Pengobatan Primary Biliary Cirrhosis
Pengobatan PBC bertujuan untuk memperlambat kerusakan hati dan meredakan gejalanya. Obat-obatan yang digunakan antara lain:
- Ursodeoxycholic acid
- Obeticholic acid
- Obat untuk meredakan gatal
Dalam kasus yang parah, transplantasi hati mungkin diperlukan.
Komplikasi Primary Biliary Cirrhosis
Jika tidak ditangani dengan baik, PBC dapat menyebabkan komplikasi serius, seperti:
- Sirosis hati
- Hipertensi portal
- Splenomegali
- Batu empedu
- Varises
- Kanker hati
- Osteoporosis
- Defisiensi vitamin
- Ensefalopati hepatik
Pencegahan Primary Biliary Cirrhosis
Tidak ada cara pasti untuk mencegah PBC, namun menjaga kesehatan hati secara keseluruhan dapat membantu mengurangi risiko. Beberapa langkah pencegahan yang dapat dilakukan antara lain:
- Menjaga berat badan yang sehat
- Diet sehat dan seimbang
- Menghindari alkohol berlebihan
- Tidak merokok
- Mengelola stres
- Vaksinasi hepatitis
